“Cuando uno se pregunta por qué el tema elegido para este libro ha sido «Procedimientos Paliativos en las Neoplasias Biliopancreáticas» la respuesta es sencilla, debido a que se trata de una patología frecuente, que requiere decisiones por parte del cirujano y cuyo tratamiento presenta numerosos cambios en los últimos años. En la actualidad, el tiempo transcurrido entre el diagnóstico de irresecabilidad y la muerte del paciente es prolongado. Por otra parte, es obligación del médico tratante intentar ayudar al enfermo a transcurrir ese tiempo con dignidad y calidad de vida y por último, al disminuir los síntomas, ofrecer un tratamiento paliativo con nuevas drogas, que pueden llevar en un futuro a cambiar el paradigma de enfermedad incurable a crónica.”
1.- Introducción.
Historia natural de la enfermedad neoplásica.
Consideraciones generales de los tumores biliopancreáticos.
2.- Impacto de las neoplasias biliopancreáticas. Fundamentos fisiopatológicos.
Fisiopatología de la ictericia – Fisiopatología del dolor.
Fisiopatología de la ascitis.
3.- Nutrición y cáncer.
4.- Concepto de paliación.
5.- Cirugía y cuidados paliativos.
Cirugía paliativa – Concepto de calidad de vida.
Hacia una nueva cirugía paliativa.
6.- Estadificación.
Imágenes – Laparoscopia diagnóstica.
Citología por lavado peritoneal.
Cirugía laparotómica.
7.- Concepto de irresecabilidad, supervivencia y factores pronósticos.
8.- Aspectos generales del paciente ictérico.
9.- Métodos de paliación quirúrgicos.
10.- Métodos de paliación invasivos mínimos.
Concepto de cirugía invasiva mínima para el cirujano general.
11.- Comparación entre los diferentes procedimientos.
12.- Quimioterapia y radioterapia en paliación.
13.- Paliación de tumores neuroendócrinos (TNE).
14.- Nuevas perspectivas.
15.- Bioética en paliación.
16.- Recomendaciones, algoritmos y guías de procedimientos.
Índice analítico alfabético.
