La Medicina Materno-Fetal ha enfrentado numerosos retos diagnósticos y terapéuticos. Uno de ellos es el trata-miento del trabajo de parto pretérmino. Este cuadro clínico es frecuente, importante, y está asociado a una elevada morbimortalidad perinatal. La mayoría de las intervenciones obstétricas están enfocadas a tratar algunos de los síntomas del trabajo de parto pretérmino y, hasta ahora, sus resultados han sido variables e inciertos. El desarrollo pulmonar es crucial para la supervivencia extrauterina. El Síndrome de Dificultad Respiratoria es la causa mas frecuente de morbilidad y muerte en recién nacidos prematuros, y es causado por inmadurez estructural del pulmón y por insuficiencia en la producción de surfactante pulmonar. Un método de tratamiento destinado a mejorar la función pulmonar es la maduración pulmonar fetal, modalidad terapéutica que, avalada por sólida evidencia científica, ha demostrado éxito en la disminución de patologías relacionadas con la prematuridad.
SECCIÓN I LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL COMO PREPARACIÓN AL NACIMIENTO
Capítulo 1.- Aspectos morfológicos del desarrollo pulmonar.
Capítulo 2.- Surfactante pulmonar.
SECCIÓN II CORTICOSTEROIDES Y MADURACIÓN PULMONAR FETAL
Capítulo 1.- Ciencia prematura y pulmones inmaduros.
Capítulo 2.- Investigación original con betametasona.
Capítulo 3.- Estudio multicéntrico con dexametasona.
Capítulo 4.- Metaanálisis de las pruebas aleatorias entre 1972-1994.
Capítulo 5.- Conferencia del Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos para el establecimiento de consenso en 1994.
Capítulo 6.- Conferencia del Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos para el establecimiento de consenso en 2000.
Capítulo 7.- Farmacología.
Capítulo 8.- Efectos benéficos.
Capítulo 9.- Efectos fisiológicos.
Capítulo 10.- Efectos adversos.
Capítulo 11.- Efectos discutibles.
Capítulo 12.- Cursos múltiples de tratamiento: la controversia continúa.
Capítulo 13.- Uso clínico.
Capítulo 14.- Vías, corticosteroides y medicamentos alternos.
Capítulo 15.- Casos especiales.
Capítulo 16.- Evidencias Latinoamericanas y del Caribe.
SECCIÓN III OTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS PARA MADURACIÓN PULMONAR FETAL
Capítulo 1.- Hormona liberadora de tirotropina (TRH).
Capítulo 2.- Ambroxol.
Capítulo 3.- Betamiméticos.
Capítulo 4.- Metilxantinas.
Capítulo 5.- Prolactina, inositol y lecitina.
Capítulo 6.- Opioides, cocaína y carnitina.
SECCIÓN IV LAS SITUACIONES DE “ESTRÉS” DURANTE EL EMBARAZO ¿ACELERAN LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL?
SECCIÓN V LA DIABETES MELLITUS ¿RETARDA LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL?
APÉNDICES
Apéndice 1.- Glosario de términos.
Apéndice 2.- Aplicación de la medicina basada en evidencias en la práctica clínica.
