La cirugía para la enfermedad vascular extracraneal ha sido una de las disciplinas más difíiles en la historia quirúrgica, superada sólo por la cardiopatía coronaria.
Múltiples estudios prospectivos aleatorizados han demostrado el valor de la EndArterectomía Carotídea (EAC) sobre el tratamiento médico, tanto para las lesiones sintomáticas como asintomáticas. El último desafío a la dominación de la EAC ha sido la angioplastia de arteria carótida con colocación de endoprótesis vascular (stent) (ACS).
Ahora tenemos pruebas de ensayos clínicos bien diseñados en los Estados Unidos, Europa, y otra participación internacional que han demostrado que las complicaciones de muerte y accidente cerebrovascular siguientes a una ACS son dos veces más altas en comparación con la EAC.
La discusión de la técnica quirúrgica, que está muy bien ilustrada, refleja la maestría del Dr. Berguer de su arte a través de una rica experiencia de vida. Además de la discusión técnica hay secciones que llaman la atención sobre el potencial error quirúrgico y cómo evitar contratiempos, una vez más, haciendo hincapié en el hecho de que mientras que el buen juicio quirúrgico viene con la experiencia, todos podemos beneficiarnos de la experiencia de aquellos que comparten su experiencia de vida con nosotros.
En resumen, este texto representa un estudio sobre la base de una rica experiencia clínica que puede beneficiar al lector, independientemente de su nivel de madurez en cirugía vascular.
1.- Anatomía y Función de los Sistemas Carotídeos y Vertebrales.
2.- Las Diferencias entre los Sistemas Carotídeos y Vertebrales.
3.- La Patología.
4.- Cirugía en los Troncos Supraaórticos.
5.- Intervenciones en la Arteria Carótida Interna.
6.- Reconstrucción de la Arteria Vertebral.
