En América Latina, la cirugía de la mano ha evolucionado de manera dividida, dando gran importancia a los trastornos traumáticos agudos debido al tipo de población que conforma nuestros países, es decir, los pacientes con patología de mano suelen ser gente joven en edad laboral que sufre un traumatismo durante sus actividades laborales o en cualquier otra actividad que requiera desempeño físico. Inclusive este tipo de pacientes en un gran número de casos no cuenta con cobertura en servicios de salud de ningún tipo, haciendo de esta situación un verdadero problema de salud pública. No obstante, en varios de estos países la transición de la pirámide poblacional con aumento en la población de adultos mayores obliga a tomar en cuenta que estos jóvenes que se lesionaron previamente se convertirán en pacientes crónicos degenerativos con problemas de osteoartrosis que deben ser tratados de la mejor manera.
Parte 1: Osteoartritis de la mano y muñeca
1. Artrosis de la muñeca.
• Mecanismos de deformidad de la muñeca artrósica y sus consecuencias.
• El conflicto cubitocarpiano y la artrosis radiocubital.
• Tratamiento quirúrgico de las lesiones radiocarpianas y mediocarpianas.
• Tratamiento quirúrgico del conflicto cubitocarpiano y de la artritis de la articulación radioulnar distal.
• Selección del procedimiento quirúrgico apropiado.
• Denervación de la muñeca.
• Conclusión.
• Referencias.
2. Artritis de la articulación trapeciometacarpiana.
• Historia y epidemiología.
• Anatomía y biomecánica de la articulación carpometacarpiana del pulgar.
• Fisiopatología.
• Clasificación.
• Evaluación clínica, investigación y diagnóstico diferencial.
• Tratamiento.
• Otras técnicas quirúrgicas y sus resoluciones en caso de falla.
• Selección de procedimiento quirúrgico apropiado.
• Eaton estadio I.
• Eaton estadio II.
• Eaton estadios III y IV.
• Cirugía de revisión.
• Ortesis y rehabilitación.
• Referencias.
3. Osteoartritis de las articulaciones digitales.
• Osteoartritis de las articulaciones metacarpofalángicas.
• Enfermedad de las articulaciones interfalángicas distales (AIFD).
• Conclusión.
• Referencias.
Parte 2: Artritis reumatoidea de la mano y muñeca
4. Artritis reumatoide.
• Introducción.
• Abordaje clínico.
• Elementos paraclínicos.
• Problemas de los métodos de evaluación de la enfermedad a corto y largo plazo.
• Tratamientos generales.
• Tratamientos locales.
• Conclusiones: indicaciones quirúrgicas.
• Referencias.
5. Muñeca reumatoide.
• Análisis de la lesión.
• Mecanismos de deformación y sus consecuencias.
• Imagenología de la muñeca.
• Sinovitis.
• Tratamientos quirúrgicos.
• Indicaciones.
• Esquema terapéutico ideal.
• Referencias.
6. Deformidades digitales en la artritis reumatoide.
• Deformidades articulares metacarpofalángicas.
• Boutonnière.
• Pulgar reumatoide.
• Cuidados postoperatorios.
• Conclusiones.
• Referencias.
7. Rehabilitación y equipos auxiliares para la mano y muñeca reumatoides.
• Rehabilitación y equipos auxiliares para manejo conservador.
• Rehabilitación para el tratamiento quirúrgico.
• Conclusión.
Parte 3: Otros
8. Enfermedad de Dupuytren.
• Historia.
• Anatomía quirúrgica.
• Anatomía de la enfermedad de Dupuytren.
• Epidemiología.
• Etiología y patogénesis.
• Clasificación y evaluación.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Indicaciones.
• Rehabilitación y ferulización posterior al tratamiento quirúrgico.
• Resultados.
• Referencias.
9. Dolor lateral del codo.
• Historia.
• Anatomía..
• Exploración física.
• Estudios auxiliares.
• Tratamiento.
• Alargamiento tendinoso.
• Referencias.
10. Síndrome de Raynaud.
• Etiología.
• Fisiología y fisiopatología.
• Evaluación clínica.
• Tratamiento del síndrome de Raynaud.
• Referencias.
Parte 4: Síndromes compresivos de nervio periférico
11. Síndrome de compresión de la salida torácica.
• Resumen.
• Historia.
• Anatomía y fisiopatología del SCST.
• Diagnóstico.
• Manejo.
• Abordaje axilar de Ross.
• Abordaje supra e infraclavicular de Cormier.
• Complicaciones.
• Abordaje cervical.
• Conclusiones.
• Referencias.
12. Patologías compresivas del nervio ulnar.
• Compresión alrededor del codo (síndrome túnel cubital).
• Referencias.
13. Compresión del nervio mediano.
• Compresión en la región del codo.
• Síndrome del túnel del carpo.
• Resumen.
• Referencias.
14. Compresión del nervio radial.
• Anatomía.
• Compresión en la línea espiral del húmero.
• Compresión a nivel del codo.
• Compresión de la rama superficial del nervio radial.
• Referencias.
