Cómo podemos conseguir una buena unión adhesiva a la dentina esclerótica, o a la decídua o a la dentina del interior de un conducto radicular? ¿Cómo podemos promover adecuadamente la adhesión de distintos productos a la superficie de materiales como el óxido de zirconio, el titanio, las cerámicas híbridas o los postes de fibras? ¿Cómo actuar si se ha contaminado accidentalmente nuestra cavidad con saliva, sangre, silano, o con un agente hemostático, por ejemplo? En este libro, escrito de forma amena y, muy especialmente práctica, el lector encontrará no sólo una explicación detallada de los procesos normales de adhesión a los tejidos dentales y a los materiales de uso odontológico, sino también los protocolos de actuación ante situaciones especiales que nos encontramos, inevitablemente, en la práctica clínica habitual.
Apoyado por casos clínicos, multitud de imágenes originales de microscopía electrónica, de distintos estudios publicados por los autores y de más de 300 referencias bibliográficas de una revisión de 4000, se describen los pasos a seguir en cada situación basados en la evidencia científica actual. Unas tablas-resumen de materiales y del paso a paso recomendado en cada circunstancia, facilitan la comprensión y la puesta al día de los protocolos clínicos más fiables para obtener el éxito clínico a corto y largo plazo.
Se describen también técnicas prácticas basadas en procedimientos adhesivos como son, por ejemplo, la de protección de muñones tallados para prótesis, el uso de adhesivos en la obturación de los conduc-tos en endodoncia, o la técnica de sellado cameral en los blanqueamientos internos. De lectura verda-deramente fácil, el libro deja los conceptos muy claros, muy ordenados y muy fáciles de entender, en una disciplina tan compleja y fundamental para la buena praxis de la odontología actual como es el de la adhesión dental.
Indice
Capítulo 1: Aspectos prácticos de la adhesión dental • 23
• ¿Cómo son las estructuras dentales a las que podemos adherirnos?
• ¿Cuáles son los principios básicos de la unión a esmalte?
• ¿Cuáles son los principios básicos de la unión a dentina?
• ¿Qué tipos de adhesivos dentales tenemos a nuestra disposición?
• ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de cada tipo de adhesivo?
• ¿Cuándo y por qué utilizar un adhesivo de grabado total convencional?
• ¿Cuándo y por qué utilizar un adhesivo de grabado total simplificado?
• ¿Cuándo y por qué utilizar un adhesivo autograbante convencional?
• ¿Cuándo y por qué utilizar un adhesivo autograbante simplificado o universal?
• ¿Qué consideraciones debemos tener en cuenta en la elección del adhesivo?
Capítulo 2: Aplicación clínica de los adhesivos dentales • 55
• ¿Cómo debemos realizar el aislamiento antes de utilizar nuestros adhesivos?
• ¿Cuándo, cómo y qué debo utilizar para una protección pulpar?
• ¿Cómo debemos emplear de forma correcta cada tipo de adhesivo?
• ¿Qué factores nos pueden llevar al fracaso en el proceso de adhesión?
• ¿Cómo realizar una correcta fotopolimerización?
• ¿Qué tipos de problemas postoperatorios podemos encontrarnos?
• ¿Cómo actuar ante cada tipo de problema postoperatorio?
• ¿Cómo desproteinizar los tejidos dentales y qué ventajas e inconvenientes tiene hacerlo?
Capítulo 3: Situaciones especiales en adhesión dental • 81
• ¿Cómo actuar si se contamina la superficie con agua?
• ¿Cómo actuar si se contamina la superficie con saliva?
• ¿Cómo actuar si se contamina la superficie con sangre?
• ¿Cómo reaccionar si nos damos cuenta de que hemos cometido un error en la técnica?
• ¿Cómo actuar en superficies dentales tratadas con los distintos tipos de láser?
• ¿Cómo actuar en superficies dentales tratadas con arenado por microabrasión?
• ¿Nos podemos adherir de forma fiable a dentina careada?
¿Nos podemos adherir con éxito a dentina tratada con disolventes de caries?
• ¿Cómo actuar en superficies dentales tratadas con irrigantes utilizados en endodoncia?
• ¿Cómo proceder en superficies dentales contaminadas con agentes hemostáticos?
• ¿Cómo actuar en superficies dentales contaminadas con detectores de caries?
• ¿Cómo actuar en superficies dentales contaminadas por iones metálicos de amalgamas?
• ¿Cómo actuar en superficies dentales que acaban de someterse a un blanqueamiento?
Capítulo 4: Procesos de adhesión en otras superficies • 103
• ¿Qué tipos de porcelanas dentales existen?
• ¿Cómo conseguir buena adhesión a porcelana feldespática convencional o reforzada con leucita o
disilicato de litio?
• ¿Cómo conseguir buena adhesión a porcelana de alúmina o zirconia?
• ¿Cómo conseguir una buena adhesión a materiales híbridos de cerámica y cerámica con resina?
• ¿Cómo conseguir buena adhesión a composite antiguo o incrustaciones indirectas de composite?
• ¿Cómo conseguir buena adhesión a metal no noble?
• ¿Cómo conseguir buena adhesión a metal noble?
• ¿Cómo conseguir buena adhesión a titanio?
• ¿Cómo conseguir buena adhesión a postes de fibras?
Capítulo 5: Aplicaciones especiales de los adhesivos dentales • 137
• ¿Cómo utilizar los adhesivos dentales para tratar un problema de hipersensibilidad?
• ¿Cómo podemos mejorar los resultados de los sellados de fisuras?
• ¿Cómo sellar correctamente la cavidad de acceso en un blanqueamiento interno?
• ¿Cómo utilizar los adhesivos dentales para proteger muñones vitales tratados para prótesis?
• ¿Cómo utilizar los adhesivos dentales para mejorar el sellado en los tratamientos de endodoncia?
• Procedimiento en el sellado de los tratamientos en endodoncia.
• ¿Qué se prepara para el futuro de la adhesión dental?
Bibliografía • 168
